醫(yī)療保障

　　近日，一份南京市六合區(qū)慈善基金醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表透露出“奇怪”現(xiàn)象：5年來，慈善基金支出的救助總額和救助人數(shù)逐年遞減，2013年為699萬元、672人，而去年僅為105萬元、416人。為了把錢花出去，六合區(qū)慈善協(xié)會(huì)修改了慈善基金救助實(shí)施方案，將3—4級(jí)普通殘疾人等人群納入救助體系，進(jìn)一步擴(kuò)大救助范圍。

　　每年投入的基金總額并沒有變化，為何支出卻出現(xiàn)下降？記者采訪發(fā)現(xiàn)，六合區(qū)精心構(gòu)設(shè)的醫(yī)療保障“防線”在其中發(fā)揮了作用。

　　今年59歲的蘆立存是六合區(qū)橫梁街道雨花石村蘆莊組農(nóng)戶，2015年被查出患有胃癌。巨額的手術(shù)費(fèi)用讓蘆立存一家陷入困境，成了貧困戶。2017年，蘆立存花去醫(yī)療費(fèi)23萬多元，其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷11萬多元，大病統(tǒng)籌報(bào)銷5萬余元，民政大病救助5900余元，重特大疾病保障1.8萬多元，各項(xiàng)慈善救助916元，急重病癥救助7200元。經(jīng)過醫(yī)療保障六道“防線”的層層“攔截”，*終蘆立存?zhèn)€人僅支付了3.6萬多元，報(bào)銷比例高達(dá)84.5%。

　　“所謂的醫(yī)療保障六道‘防線’，即新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌報(bào)銷、民政醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療保障、慈善資金資助等慈善捐助、急重病災(zāi)救助。”六合區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，其中，重特大疾病保障是六合區(qū)特有的政策，由區(qū)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，六合區(qū)內(nèi)參保新型合作醫(yī)療的居民發(fā)生的大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)統(tǒng)籌補(bǔ)償、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政救助后年度累計(jì)自付超過3萬元以上的部分，再分段按一定比例實(shí)施重特大疾病救助。

　　六合區(qū)農(nóng)工委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，六合區(qū)扶貧部門建檔立卡的8712戶貧困戶中，因病致貧、因病返貧的占貧困戶總量的63.49%，可以說完善醫(yī)療保障是*扶貧的主要抓手之一。在六合區(qū)構(gòu)筑的醫(yī)療保障“防線”中，慈善救助和急重病癥救助是專門扶持低收入農(nóng)戶的。

　　記者了解到，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌報(bào)銷、民政醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療保障這前四道“防線”，已為農(nóng)村居民建構(gòu)了全覆蓋、?；?、多層次的醫(yī)療保障體系，基本緩解了看不起病的問題。六合區(qū)人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，以2017年為例，六合區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌報(bào)銷共支出31146萬元，重特大疾病醫(yī)療保障支出650萬元。這就是處在第五道“防線”的六合區(qū)慈善基金醫(yī)療救助受資助人數(shù)不升反降的原因所在。

　　六道醫(yī)療保障“防線”不但讓低收入農(nóng)戶重現(xiàn)生活希望，也讓一般家庭避免陷入貧困境地。“如果沒有政府為我們構(gòu)筑的醫(yī)療保障‘防線’，我們一家現(xiàn)在還不知道會(huì)怎么樣。”六合區(qū)居民王瑋的母親在2016被確診為白血病，面對數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)用，王瑋義無反顧地賣掉了自己的房子。治療期間，王瑋的母親花費(fèi)47萬元，*終報(bào)銷了39萬元，王瑋一家又重新回歸正常生活軌道。

　　“六道‘防線’層層遞進(jìn)，就是為了進(jìn)一步緩解居民看不起病的問題，緩解部分家庭因病致貧的情況。”六合區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年，六合區(qū)發(fā)生重大疾病的低收入農(nóng)戶有825戶，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用3939萬元，但個(gè)人自負(fù)部分不到25%，75%的農(nóng)戶自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用在1.5萬元以下。

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